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李川江称,肝脏是一个代偿能力特别强的器官,肝癌细胞十分隐匿,习惯在肝区悄无声息地繁殖,肝脏的神经主要分布在表面,病变没有侵犯到肝脏包膜时一般不会产生明显痛觉。因此,当肿瘤较小或者距离包膜部位较远时,患者往往没有明显不适感。而且肝癌患者初期一般不会出现明显的肝功能异常,通过肝功能检查难以早期发现肝癌。
所以,李川江指出,很多人发现自己身患肝癌时,就已经进入了中晚期阶段。他提醒,原发性肝癌可能出现以下症状:一是乏力、消瘦。二是发热,相当一部分肝癌患者会出现出汗、发热,多数发热为中低度发热。三是肝区疼痛,肝癌患者多数以肝区疼痛为首发症状,一般位于右肋部或剑突下,多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛。早期患者可感右上腹不适,疼痛可时轻时重或短期自行缓解。四是下肢水肿,肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。
什么人群容易患肝癌?李川江介绍,以下六类人群需要注意:一是肝硬化人群,在治疗的前提下,肝硬化发生癌变的概率在3%到6%之间;二是感染肝炎病毒,“肝炎-肝硬化-肝癌”被称为“肝癌的三部曲”;三是长期酗酒的人;四是患有脂肪肝的人;五是长期大量服用损伤肝脏的药物的人群;六是摄入黄曲霉毒素及含亚硝酸盐食物。
“系统治疗或称之为全身性治疗,主要指抗肿瘤治疗,包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、化学治疗等。”李川江指出,由于肝癌起病隐匿,首次诊断时只有不到30%的肝癌患者适合接受根治性治疗,系统抗肿瘤治疗在中晚期肝癌治疗过程中发挥重要的作用。目前,免疫联合靶向治疗以其效果好、药物副反应小等优点已成为肝癌系统治疗的首选方案。很多晚期肿瘤患者通过系统治疗后又获得了通过手术切除肝癌的机会,进一步提高了临床的效果。
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作者: 武媚敬 2024年03月19日 18:04677.81MB
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